VÅGEN TAEKWONDO-KLUBB

Spondalen 22, 5121 ULSET. Kto.nr: 3637.24.66205

 

 

 

 

INNMELDINGSSKJEMA

 

 

Jeg ønsker å bli medlem i Vågen Taekwondo-klubb:

 

Navn:…………………………………………………………………………………………..

 

Adr:…………………………………………………………………………………………….

 

Tlf:……………………………………………………………………………………………..

 

Email:………………………………………………………………………………………….

 

Fødselsdato:…………………………………………………………………………………

 

Foresattes navn:…………………………………………Tlf:……………………………..

 

Foresattes navn:…………………………………………Tlf:……………………………..

 

Treningssted: Bergen sentrum/Åsane/Eidsvåg (stryk det som ikke passer).

 

Andre familiemedlemmer i klubben (Navn)…………………………………………….

 

 

 

 

 

 

 

 

…………………………………………….            ………………………………………..

Sted/dato/underskrift